血液简史
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血液简史
一、灵魂的镜子(公元前2500年-公元999年)
几千年来,人类的身体对科学界是个谜。事实上,世界各地不同文化都启用各种形式的观察,经验,礼仪,直觉,和其他方法来对付疾病;这种努力获得不同程度的成功。然而,对人类本身深刻的生理探索仍难以实现。没有那个地域对血液有着较明显的先进理解,比如缺乏血液, - 它是什么,它做什么,它流动,它是如何创建的,以及其他许多问题无人能给予回答。有很多人清楚地知道一个问题,那就是放血是一种治疗灵魂的方法。
公元前2500年 埃及人用出血来治疗病人。一个在埃及孟菲斯的古墓图描绘了一个病人被从脚和颈部放血。
公元前500年 希腊思想家奥科米亚安用动物做解剖实验,其指出:动脉和静脉是不一样的。
公元前450-400年 在西西里岛的希腊哲学家 恩培多克勒认为,感觉的器官是心脏、一切物质是由四个“根”(或元素)——土、火、空气、水组成。
公元前400年 受恩培多克勒的思想的影响,,古代杰出的医生希波克拉底假设类似的四个要素,人体是由四种体液组成 - 血液,痰,黑胆汁,黄胆汁,和它们的失衡会导致疾病。除了体液理论,希波克拉底和他的追随者提出的信条,形成了许多西医的基础:自然疾病是神奇的原因;患者应注意观察疾病症状并作出记录;医生要坚持严格的道德行为准则。
公元前350年 希腊哲学家亚里士多德认为,心脏是身体的中央机关,因此是灵魂的座位。他对许多不同的动物进行解剖,并介绍他们的解剖结构。根据他的观察,亚里士多德假设心脏是一个三腔器官,包括人类。
公元前300年 在埃及的亚历山大,首批公开解剖人类尸体希腊解剖学家之一--迦克墩的荷罗菲鲁斯,确定动脉厚度超过静脉,同时输送血液。 .
公元前300-200年 沿袭他的解剖研究,和不断的患者的治疗获得成功,克劳狄斯·伽里纳斯发表了医学医药和医学哲学等著作,使其如盖伦同名,成为历史上最重要的医生之一,影响力仅次于希波克拉底。通过解剖和动物实验,他证明了动脉含有血液,而且还表明,动脉和静脉系统是完全不同的,而血液在肝脏形成并通过静脉传送到身体的各个部位和穿过心室之间的隔膜毛孔。并非所有他的想法都是正确的,但也形成了几个世纪的先进医疗的核心。
二、火之暗涌年代(公元1000年-1699年)
随之而来的发展和发现开创了一个新的科学世界。对肺循环的发现 - 由埃及人描述,比任何得出同样的结论的欧洲人早几百年 - 预示着古希腊以来许多医疗信念最终的真正破灭。 17世纪见证了第一个已知的输血,从动物到动物,后来,从动物到人。 (虽然动物-人类的输血没有提供医疗信念,但在这一过程许多受助人幸存了下来。)到本世纪末,科学家们观察,描述,甚至测得红血细胞。
中世纪-公元1200年 开罗著名的医生和作家伊本纳菲斯发现并描述了肺循环 - 往返于肺部的血流。
公元1553年 在不知伊本纳菲斯发现的情况下,西班牙医生和神学家塞尔维特提出:血液从心脏的一侧流出,经过肺部抵达另一侧,而不是通过心室隔膜墙,这驳斥了盖伦的理论。作为否认‘三腔一体’的异端,他被施以火刑。
1555年 意大利的安德烈亚斯维萨里在他的《详细人体解剖七个量化》的第二版中批评了盖伦。
1603年 法氏囊,帕多瓦的解剖学家,出版了他的著作《静脉中的阀门》,出具了第一静脉瓣膜图纸。
1628年 英国医生威廉·哈维发表了他的杰作《EXERCITATIO ANATOMICA DE MOTU CORDIS ET SANGUINIS IN ANIMALIBUS (ANATOMICAL TREATISE ON THE MOVEMENT OF THE HEART AND BLOOD IN ANIMALS》(对心脏和动物的血液运动解剖学的论文),其中他解释说,血液在体内循环,由心脏泵出。 DE MOTU CORDIS,这引发了大量对其的批判,这些年是哈维对动物实验的高潮——甚至对活体的手臂静脉。
1658年 简·斯沃姆丹,通过一部使用了21年的荷兰显微镜,被认为是第一观察和描述的红血细胞的人。
1667年 同年六月,法国医生让-巴蒂斯特·丹尼斯对一名持续发烧的痛苦输注9盎司的羊血。他把羔羊的颈动脉与一个男孩的前臂静脉连接输血,病人没有受到任何负面影响。丹尼斯在其他几个病人使用此类方法,直到安东尼·缪洛伊的死亡,在12月,丹尼斯对其输注了两次幼牛的血。
在11月23日,在英国皇家学会的理查德·罗尔博士和埃德蒙国王给予一个贫困的前牧师亚瑟·科嘉20先令的几盎司羊血的输血费用,病人恢复得很好。
1661年 使用基本的显微镜,意大利解剖学家马赛罗·马尔比基观察毛细管系统,其是连接动脉和静脉的血管网络。
1665年 在英国,理查德·洛瓦实施了首次有记录的动物间输血。使用,著名建筑师克里斯托弗雷恩用鹅的毛和膀胱创建出的原始注射器。他连接了第一只狗的颈静脉,让它的血流向第二只狗的动脉,结果前者复苏。
1670年 1668年,丹尼斯博士起诉安东尼·缪洛伊的遗孀诽谤他的名誉。此案导致法国议会颁发对所有涉及人类输血的禁令。类似的行动也在英格兰和罗马发生。
1674年 同样对斯沃姆丹和马尔比基一无所知的安东·凡·列文·虎克,在一家荷兰亚麻布店打开显微镜,其提供了更精确的红血细胞描述,甚至逼近它们的真实尺寸,“比沙粒小25,000倍。”
三、发现与探索(1700-1919年)
在这个时代,科学探索、发现和实验更迅速地改变了世界,大大超过以往。人类进行了第一次用人的血液进行人与人输血,但失败率很高,这并不是一个令人惊讶的偶发事件,因为血型尚未被发现。但是,在几年之后一切都改观了,在1901年,奥地利的卡尔·兰德斯泰纳出版了他的《三个主要人类血型的发现》 ,在四年之前爱因斯坦发表了《狭义相对论》。到第一次世界大战时,对血型的价值已被掌握,输血成为越来越普遍和相对简单的医疗程序。
1771年 英国解剖学家威廉·休森在他的书《血液性能的实验探寻》中,详细地阐述了他的血液凝固研究,包括他从血浆中成功捕捉和隔离凝血物质,并取名“凝血淋巴”。该物质现在更被大众称为 fibrogen,一种在凝血过程中的关键蛋白质。
1795 年 费城医生菲利普·辛·菲思科执行人类第一次的人对人输血,虽然他的工作报告并未发表,只是在一本医学杂志的注脚上被提起而已。
1818年 12月22日,英国著名的妇产科医生和生理学家詹姆斯·布伦德尔执行首次有记录的人对人输血。使用注射器,用从几个献血者中得到的12-14盎司血,注入到一个饱受内出血痛苦的病人身上。病人在初现改善后去世了。
1874年 威廉·奥斯勒爵士指出,从骨髓中形成的小细胞碎片在血管中构成大量的血栓,这些细胞碎片在以后的日子里被称为血小板。
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